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稷山县医疗保障局2022年度"我为群众办实事"重点项目清单

时间:2022-03-15           字体大小:【   中  小 】

信息索引号 1114102301289005557/2022-02098 发布时间 2022-03-15
发布机构 稷山县医疗保障局 文号

 

    一、开通定点零售药店集采药品销售专柜。根据慢性病用药需求,建立统一品种、统一价格、统一专柜、统一登记、统一结算、统一监管"六统一"的集采药品(耗材)进定点零售药店销售机制,畅通集采药品(耗材)购销渠道,简化集采药品(耗材)购药流程,扩大集采药品(耗材)品种范围,确保医药改革红利惠及广大人民群众。

    责任领导:   

    责任科室: 待遇保障和医药管理股

    配合科室:医保中心、基金监管股

    完成时限: 2022年底前

    二、建立职工医保门诊共济制度,提高职工和城乡居民慢性病报销水平。执行全市统一的职工医保门诊慢特病政策,同步提高城乡居民门诊慢性病支付标准;实施职工医保个人账户家庭共济。

    责任领导:   

    责任科室: 待遇保障科

    配合科室: 医保中心

    完成时限: 2022年底前

    三、持续保持打击欺诈骗保高压态势。加强对基金监管相关政策措施的宣传;集中曝光典型案例;开展多项专项检查;移交查处典型案例;完善举报奖励;加强智能审核系统提档升级;加强业务培训,切实提高基金监管人员业务素质和工作能力;建立与公安、卫健、市场监督等多部门行刑衔接和行纪衔接等工作机制,实施联合惩戒,发挥联合惩戒的威慑力持续保持打击欺诈骗保高压态势,构建不能骗、不敢骗、不想骗的长效机制。

    责任领导:辛云波

    责任科室:基金监管

    配合科室:医保中心

    完成时限:2022年底前

    四、推进定点医疗机构医保电子凭证应用场景建设。以医保电子凭证结算医保费用方式为抓手,推进各级定点医疗机构接入率、结算率及使用率,其中二级及以上定点医疗机构接入率达到 100%,一级及以上定点医疗机构接入率达到60%以上;全定点药店医保电子凭证年平均结算率达到60%以上,全定点医院医保电子凭证年平均结算率达到30%以上;二级及以上定点医疗机构医保电子凭证在挂号、就诊、支付、取药、取报告等就医服务的使用占比达80%以上.

    责任领导:王光荣

    责任科室:医保中心

    完成时限:2022年底前

    五、职工医保个人账户基金异地直接使用。取消个人账户基金异地使用备案,参保单位欠费或个人暂停缴费状态下个人账户基金均能正常使用。

    责任领导:王光荣

    责任科室:医保中心

    完成时限:2022年3月1日前

    六、开通5种门诊慢病费用跨省直接结算县域全覆盖。加强医保信息平台建设,完善各项功能,开通门诊慢病和门诊特药省内异地就医直接结算,稳妥有序推行高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5个门诊慢病费用跨省异地直接结算,年底前完成县域全覆盖,全县至少1家定点医疗机构实现跨省直接结算服务

    责任领导:王光荣

    责任科室:医保中心

    完成时限:2022年底前